在病房里，

我们常常会遇到因脑卒中、

脑外伤或神经系统退行性疾病

导致吞咽困难的患者。

长期的营养摄入不足，

会严重影响他们的康复进程和生活质量。

我院全科医学科护士长李云霞带领大家认识

一种称为间歇性经口至食管管饲（IOE）的方法，

它为符合条件的患者提供了一种不同的营养支持途径。

什么是IOE？

间歇性经口至食管管饲（IOE）是一种非留置性的管饲方法。具体而言，它是指在需要进食时，将一根细软的营养管经口插入食道，注入流质食物、水分或药物后，随即拔除管子的操作。患者无需长期留置管道，仅在短暂进食过程中使用。它是针对吞咽障碍患者的重要干预手段，核心目的是在保证营养摄入的同时，能最大限度保护患者的吞咽功能。

IOE的适用人群

IOE通常适用于有一定意识、能配合操作，且存在吞咽障碍、需营养支持的患者，例如：

• 中枢神经系统疾病（如脑卒中、脑外伤、帕金森病等）后存在吞咽困难，且预计功能有恢复潜力者。

   

• 头颈部肿瘤放疗或术后，短期内吞咽功能受限者。

   

• 长期卧床、吞咽功能显著减退，存在误吸风险的老年患者。

IOE的禁用人群

• 存在相关器官结构异常者：如咽部/颈部畸形、颈部强直、食管病变、胸主动脉瘤等；

• 存在严重临床状况者：如呼吸窘迫综合征、昏迷、意识不清、有出血倾向、无法配合操作者；

• 有特定病史者：如既往有胃肠穿孔史、长期使用类固醇激素者；

• 经专业康复医生评估后认为不适合的其他情况。

IOE的特点

• 功能维护：作为一种过渡性手段，IOE旨在保证营养摄入的同时，尽可能减少对口腔、咽部正常感觉和吞咽反射的长期影响，有助于吞咽功能的评估与康复训练。

   

• 减少相关风险：由于非长期留置，可降低鼻咽部持续刺激，并可能减少与长期置管相关的黏膜损伤、反流及误吸风险。

   

• 改善生活体验：患者在非进食期间无管道留置，有利于保持口腔卫生、面部清洁与外观，可能提升患者在社交活动中的舒适度与信心。

   

温馨提示

IOE的适用性必须由医生、言语治疗师及营养支持团队进行全面评估后决定。操作需由经过培训的专业人员执行，并配合个性化的吞咽康复计划，切勿自行尝试，以确保安全有效。