每年5月15日是“全国无幽日”，
这个“幽”指的正是幽门螺杆菌（Hp）。
作为常年“定居”在胃里的头号通缉犯，
它不仅是众多胃病的元凶，
更是明确的致癌物。
幽门螺杆菌感染在全球范围内极为普遍，
约影响一半人口。
我国不仅是胃癌高发区，
也是Hp感染的高负担国家。
2023年6月，
中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布
《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，
指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。
今天，我院消化病医院主治医师巩瑞想带领我们
学习如何科学应对，
真正做到胃内无“幽”，健康无忧。
PART 01
胃里的“钉子户”
连胃酸都无可奈何
我们的胃里充满了强酸，大部分细菌都无法存活。但幽门螺杆菌是个例外，它是目前所知唯一能在胃酸中长期生存的细菌。它形如螺旋钻头，能穿透胃黏膜表面的黏液保护层，牢牢“扎根”在胃壁上。
它最厉害的“护身符”是能分泌尿素酶，将胃里的尿素分解成氨，从而在自身周围形成一层碱性的“保护罩”，成功抵御胃酸的侵蚀，堪称“菌坚强”。
PART 02
感染了幽门螺杆菌
你可能都不知道
幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃病的罪魁祸首，被WHO列为I类致癌原。
许多人在体检中发现Hp阳性时很惊讶：“我没什么感觉啊？”
这正是它的危险之处——约70%的感染者没有明显症状，但感染状态在持续，胃黏膜的损伤也在悄悄进行。
早期可能仅有餐后饱胀、隐痛、嗳气或顽固性口臭等不典型症状。如果长期放任不管，约10%-20%的感染者可能发展成消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），出现规律性腹痛、黑便甚至呕血。
更值得注意的是，有1%-3%的感染者可能走上“慢性胃炎→萎缩→肠化生→异型增生→胃癌”的漫长癌变之路。
研究证实，成功根除Hp，能将胃癌发生风险降低约40%-50%。因此，根除治疗是一项至关重要的“胃癌一级预防”措施。
PART 03
传播悄无声息
家人是高风险群体
Hp主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播，常在家庭内部“人传人”。
共餐不分餐：这是家庭内传播最主要的途径。与感染者长期共餐而不使用公筷，其他家庭成员的感染率会显著升高。
口对口喂食：长辈将食物嚼碎后喂给孩子，是直接传播病菌的危险行为。
不良卫生习惯：饭前便后不洗手、饮用生水等，也可能为感染提供可乘之机。
因此，家庭中有儿童、或经常外出聚餐、点外卖的人群，更需提高警惕。
PART 04
如何查出Hp？
目前临床首选的“金标准”是碳13或碳14尿素呼气试验。这种方法无痛、无创，只需吹两口气，半小时左右就能出结果，准确率高达95%以上。
如果患者同时有消瘦、贫血、黑便等“报警症状”，医生通常会建议进行胃镜检查。这不仅能诊断Hp感染（通过快速尿素酶试验或活检），更能直接观察胃黏膜情况，判断有无萎缩、溃疡乃至早期癌变。
PART 05
构筑三道防线
守护全家健康
预防Hp感染和再感染，需要家庭全员参与，建立立体防线：
家庭公卫防线：大力推行分餐制或使用公筷公勺。如果家庭成员中有一人确认感染，建议其他共同生活的成年成员也进行检查，必要时考虑“同查同治”，以阻断家庭内传播链。
个人卫生防线：勤洗手，特别是饭前便后。坚决杜绝用嘴嚼食喂孩子的陋习，为孩子准备专用餐具。牙刷等个人洗漱用具定期更换，避免共用。
就医与随访防线：根除治疗结束后，应在停药至少4周后复查呼气试验，确认是否成功。即使根除成功，也建议保持良好的饮食习惯，并定期体检。
PART 06
如果出现以下症状
请及时就诊
规律性上腹痛（尤其是空腹或夜间加重）。
不明原因的消瘦、贫血。
大便变黑、呈柏油状，或呕出咖啡渣样物。
直系亲属有胃癌病史，或本人年龄超过40岁且伴有持续胃部不适。
家人已确诊Hp感染，自己也有相关症状。
请不要自行用药，
一定要在专业医生的指导下用药！
守护胃健康，从认识幽门螺杆菌开始。
让我们共同行动，
从家庭做起，
构筑无“幽”环境。
