你有没有过这样的感觉：

突然一阵头晕，

眼前发黑几秒钟，

或者一侧的手脚

莫名其妙发麻、没力气？

很多人会觉得是起身太猛、没休息好，

或者颈椎出了问题。

 

但要小心，

这可能是你脖子里的“生命线”

——颈动脉

在向你发出警报。

它堵了，大脑随时可能“断粮”，

引发脑梗（中风）。

我院心血管外科副主任医师饶德新

来为大家解析颈动脉狭窄到底是怎么回事，

我们该如何应对。

 

 

什么是颈动脉狭窄？

伸手摸一摸脖子两边，是不是有血管在跳？那就是颈动脉。它像两根主水管，心脏泵出的新鲜血液，主要靠它输送给大脑。

 

这根“水管”用了几十年，也可能像家里的老水管一样，内部生锈、结垢。这个“水垢”在医学上叫动脉粥样硬化斑块，主要是血液里过多的脂肪、胆固醇等“垃圾”沉积在血管壁上形成的。

 

斑块越来越大，血管腔就越来越窄，这就是颈动脉狭窄。更可怕的是，这个斑块不牢固，万一表面破裂，掉下一小块碎屑（血栓），就会顺着血流冲进大脑，卡在更细的脑血管里，直接导致脑梗死（缺血性中风）。

 

身体发出的警报

千万别当成“小事”

初期血管堵得不严重，可能没感觉。但当狭窄到一定程度，或者有小血栓脱落时，身体会拉响警报：

 

• 短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”）：

   

突然一只眼睛发黑，看不见东西，几秒或几分钟恢复。

突然半边脸、手臂或腿发麻、无力，手里东西拿不住。

突然说话不利索，或听不懂别人说的话。

突然头晕、站不稳，走路跑偏。

 

? 关键点：这些症状通常在1小时内完全消失，恢复如常。但这绝不是好了，而是大脑在给你下“最后通牒”！它意味着，发生一次“大中风”的风险极高。

 

• 脑梗死（中风）发作：

   

如果上述症状持续超过24小时不缓解，或者直接出现口眼歪斜、半边身子不能动、说不清话甚至昏迷，那就是中风已经发生，必须立即拨打120急救。

 

哪些人容易“堵”？

如果你属于以下情况，要特别关注颈动脉健康：

• 年过50岁，尤其是有“三高”的人：高血压、高血糖、高血脂是损伤血管、催生斑块的“元凶”。

• 老烟民：吸烟会直接损伤血管内壁，让“垃圾”更容易沉积。

• 有中风、心肌梗死病史或做过心脏支架的人：这通常意味着全身的血管都可能不太健康。

• 有中风家族史的人。

• 曾经出现过上面提到的“小中风”症状的人。

 

 

怎么知道堵没堵？

做个超声就知道

 

 

检查很简单，首选颈动脉血管超声。这个检查无痛、无创、不贵，就像给血管做B超，能清楚地看到血管壁有没有斑块、斑块多大、血管窄了多少。它是筛查和定期复查的“利器”。

 

如果超声发现狭窄比较严重，医生可能会建议再做CT血管成像（CTA） 等检查，像拍“血管地图”一样，看得更精确，为治疗做准备。

 

堵了怎么办？

治疗方法因人而异

 

• 堵得轻（狭窄<50%）：

 

核心是吃药+好好生活。在医生指导下服用治疗药物。

 

必须严格控制“三高”、戒烟、健康饮食、规律运动。这能稳住斑块，不让它长大、破裂。

 

• 堵得重（狭窄≥70%，或超过50%且有症状）：

 

狭窄程度50%～69% 以药物治疗为主，部分有症状者考虑手术。

 

狭窄≥70%通常需要手术干预，主要有两种方式：

颈动脉内膜剥脱术：可以理解为外科医生把血管切开，把里面的“斑块水垢”直接剥离、取出来。这是非常经典有效的方法。

颈动脉支架植入术：从大腿根或胳膊的血管穿刺，放一根导管到狭窄处，用一个网状支架把血管撑开。适合因为身体原因不适合做大手术的患者。

 

 

最好的治疗是预防！

 

• 管住“三高”：血压、血糖、血脂达标，是保护血管的基础。

• 一定要戒烟：吸烟对血管的伤害是明确的，戒烟好处立竿见影。

• 吃得清淡多动动：低盐低油低糖，多吃蔬菜水果；每周坚持运动，比如快走、慢跑。

• 定期给血管做“体检”：50岁以上，尤其是有高危因素的人，建议定期（如每1-2年）做个颈动脉超声看看。

 

 

脖子里的颈动脉，是大脑的“生命线”。它堵了，中风风险就大了。颈动脉狭窄虽“沉默”但可防可治。了解信号，重视筛查，管好生活，稳住斑块，就能为大脑守住最重要的供血通道。