欢迎访问河南大学第一附属医院官方网站!
情绪的“两极世界”:双相情感障碍,远不止“心情不好”
作者:马宁来源:河南大学第一附属医院发布时间:2026-03-30 09:42:04浏览:221

我们常说情绪像天气,有晴有雨。但对一些人来说,他们的情绪世界没有温和的四季,只有极端的酷暑与严冬,且不受控制、毫无规律地剧烈切换。这并非性格多变或意志不坚,而是一种需要被正视的疾病——双相情感障碍

 

每年的330日是世界双相情感障碍日,这一天也是艺术家梵高的生日,他一生深受此病困扰。2026年的主题是"因爱为家,向阳同行"旨在呼吁全社会用爱与包容为患者筑起温暖的家园,携手走向充满阳光的未来。

 

今天,就带大家走进这个情绪的“两极世界”,认识它最特殊、最关键的那些事。

 

一、什么是双相情感障碍?

双相情感障碍旧称躁郁症,核心特征是躁狂/轻躁狂与抑郁交替或混合发作,患者的心境会在这两极之间来回波动。

状态

核心表现(区别于普通情绪波动)

 

躁狂/轻躁狂期

持续数天至数周的情绪高涨、精力过剩、睡眠需求锐减、思维奔逸、冲动行为(如挥霍、冒险)。患者常自我感觉“好极了”,但实则已偏离正常轨道。

 

抑郁期

持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力枯竭、自责绝望,甚至出现轻生念头。这是最易被识别,也最危险的阶段。

 

这种“双相性”是其与普通抑郁症最根本的区别是:这两种极端状态可能交替出现,中间穿插着相对正常的“间歇期”。患者像是在情绪的“跷跷板”上,无法自主停下。

 

二、为什么它总是被“看错”?

1. “抑郁”是表象,躁狂是线索

大多数患者首次就诊是因为“抑郁发作”。如果医生或家人只看到“抑郁”一面,极易误诊为单相抑郁症。若此时单用抗抑郁药,很可能诱发躁狂或加速循环,使病情更复杂。如果抑郁发作前或后,曾有过“反常的兴奋、精力过剩、睡眠减少且不困”的阶段,哪怕只有几天,都应警惕双相可能。

 

2. 轻躁狂:“隐形”的兴奋期

在双相Ⅱ型中,患者仅有“轻躁狂”发作,程度较轻,常被认为是“状态好”“终于开朗了”,从而被忽略。但正是这种“隐形”的兴奋期,构成了双相诊断的重要依据。

 

3. 青少年期:被“叛逆”掩盖的特殊阶段

此病多发于青少年晚期。但青少年的情绪不稳定、易激惹、叛逆行为,常常掩盖了疾病的真相,常被归因于“青春期叛逆”“学习压力大”,导致识别率低。

青少年双相的特殊表现:

情绪波动可能更快速,一天内多次切换。

常以“易激惹”(暴躁、发火)而非“欣快感”为主要表现。

学业突然下滑、社交退缩、冲动行为增多。

 

三、特别关注:当双相障碍遇上青春期

对于青少年患者,影响尤为复杂和危险:

1.学业与社交崩溃:情绪和精力的剧烈波动可能导致注意力无法集中、成绩骤降,因冲动或退缩被同伴孤立。

2.高风险行为:躁狂期可能尝试危险行为(如酗酒、物质滥用、不安全性行为),抑郁期则面临极高的自伤、自杀风险。

3.社会、家庭关系紧张:因情绪不稳被同伴孤立,或因冲动行为引发冲突;而家人的不解与指责可能形成恶性循环。

给家长的警示信号:如果孩子持续出现睡眠需求显著减少却精力充沛语速飞快、想法跳跃情绪在极度暴躁与低落间剧烈摆动等情况,尤其是家族中有精神心理疾病史时,应寻求精神科或心理科专业评估。

 

四、如何应对双相情感障碍?

双相情感障碍可防、可治、可康复。规范治疗以心境稳定剂为核心,配合药物、心理治疗、社会支持与生活管理。坚持足量足疗程治疗,多数患者可稳定情绪、恢复社会功能,正常工作生活。

1. 药物治疗

与抑郁症不同,双相的核心治疗药物是心境稳定剂,它们的作用是“稳住情绪的跷跷板”,而不是单纯“抗抑郁”或“抗躁狂”。切记:必须长期规律服药,即使感觉良好也不可自行停药,自行停药是复发的首要原因。

2. 心理治疗与家庭支持

心理教育:帮助患者及家人认识疾病,学会识别复发迹象。

认知行为治疗:管理负面思维,建立规律生活。

家庭支持:家人的理解、接纳与稳定陪伴至关重要,这正是“因爱为家”的核心。创造一个低批评、高情感支持的家庭环境,是康复的温暖港湾。

3. 长期随访

我国基本公共卫生服务已将双相情感障碍纳入严重精神障碍管理,患者可在社区卫生服务中心获得定期随访、服药指导等支持。

 

五、如何预防双相情感障碍?

1.保持健康的生活方式:确保每天有足够的睡眠、保持营养均衡的饮食、进行适度的体育锻炼。

2.避免药物和物质滥用:避免滥用兴奋剂、避免大量饮酒和滥用毒品,这些物质可能引发或加重双相情感障碍。

3.学会应对压力和情绪管理:如通过放松技巧、倾诉、写日记、寻求专业帮助等方式来处理负面情绪。

4.建立稳定的人际关系:与亲友保持良好的沟通和支持,积极参与社交活动,与他人分享自己的感受和困扰。

5.提高心理健康意识:增强对心理健康的关注和重视,积极参加心理健康教育活动,了解心理健康知识。

 

双相情感障碍它特殊,但并不可怕。科学的认知、规范的治疗、温暖的支持,足以帮助患者驾驭情绪的“两极”,回到向阳的生活中。让我们用理解取代偏见,用科学照亮前路,因爱为家,向阳同行。