春天万物复苏，是踏青的好时节

有些老人家却“不敢”出门了

吹风就咳，一走路就闷

夜里总感觉气不够用

家人常常说

“这是年纪大了，老慢支（慢性支气管炎）又犯了吧？”

等一下，这很可能不是单纯的“老慢支”，而是一种需要特别关注的疾病——老年哮喘。它非常擅长“伪装”，常常被误诊、被忽略，从而影响了本该舒畅的晚年生活。

哮喘是一种由特殊的慢性炎症引发的气道疾病。哮喘患者的气道异常敏感，接触冷空气、粉尘、感染等刺激后易痉挛收缩。患者会突然出现胸闷、喘不过气，甚至发出哨鸣一样的喘息声。即使平时不发作，这种炎症也暗中存在，因此需要长期管理和控制。

许多人误以为哮喘是“小孩病”，其实不然，据《老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识》显示，我国60岁以上人群哮喘患病率高达5%-7%，且随着年龄增长，诊断率逐年上升。

之所以常被忽视

 是因为它的“演技”太好

?症状不典型：典型的“哨鸣音”不明显，更多表现为长期咳嗽、胸部憋闷、活动后气短。这些症状极易与慢性支气管炎、慢阻肺甚至心力衰竭混淆。

?诱因不同：年轻人哮喘多因过敏（如花粉、尘螨）引发，而老年人哮喘患者多伴有心血管疾病、消化道疾病和神经精神性疾病等，更多患者可能是因感冒、胃食管反流、甚至某些药物诱发哮喘的。

如果家中老人长期咳嗽、胸闷，按“支气管炎”治疗效果不佳，特别是症状在夜间、清晨或接触特定环境后加重，就应考虑到呼吸与危重症医学科或老年病科就诊，进行肺功能等检查来明确诊断。

科学防控、守住健康呼吸

对于老年哮喘，控制重于发作，做好以下几点，能极大提升生活质量，减少急性发作风险：

避免诱因，主动防护

1.防感染是重中之重：感冒会诱发或加重哮喘的症状，季节交替时注意保暖，流感高发季少去人群密集处，必要时接种流感、肺炎疫苗。同时可适当锻炼，增加抵抗力。

2.注意非过敏因素：避免接触香烟、油烟、灰尘等刺激性气体。就诊时主动告知医生哮喘病史，便于医生评估用药。

3.过敏体质者：花粉季、柳絮纷飞时外出应戴口罩；避免使用可能诱发哮喘的药物或食物。

规范用药，切勿自行停药

一旦确诊了哮喘，需要长期坚持使用药物，尤其是吸入剂，避免自觉症状好转后自行停药，否则可能会导致急性加重。停药和减药前一定要复查，听从医生的建议监测肺功能的变化。

病情监测，做到心中有数

可以通过哮喘评估问卷（ACT）进行病情监测，这是一个简单的自测工具（见文末）。留意咳嗽、胸闷的频率，以及夜间是否憋醒。这些是判断病情控制好坏的重要信号。

保持信心，适度活动

焦虑、紧张的情绪可能加重不适感。家人应多鼓励，帮助老人树立控制疾病的信心。在病情稳定期，在医生指导下进行散步、太极拳等温和锻炼，有助于增强体质和肺功能。

快速自评工具

哮喘控制测试（ACT）问卷

记录每个问题的得分并相加得出总分

请回想近4周内您的情况，回答以下5个问题，选择最符合的得分：

分数相加结果：

20~25分：哮喘控制良好，请继续保持；

16~19分：哮喘控制不佳，可以与医生调整治疗方案；

5~15分：未得到控制。建议尽快就诊治疗。

老年哮喘，不是衰老的必然，而是一个可以被有效管理的慢性病。撕掉它“老慢支”的伪装，通过科学的诊断、规范的治疗和精心的日常管理，每一位老人都能更自由、更舒畅地呼吸，享受安稳的晚年时光。