“医生，我化验单上白细胞高了，

是不是有炎症？

给我开点‘消炎药’（抗生素）吧！”

在门诊，

我们常常听到这样的询问。

将“白细胞升高”与“必须使用抗生素”直接划等号，

是一个普遍但需要澄清的认知误区。

今天，我院医学检验科主管技师毛英格为大家从专业角度为大家科普：白细胞升高到底意味着什么？为什么不能一看到升高就急着吃抗生素？

白细胞：身体的“卫士队”，不止对抗细菌

白细胞是我们免疫系统的核心成员，好比身体里的“卫士队”。它们的正常数量在一定范围内波动（成人通常为4-10×10⁹/L），会随着一天中的不同时间、运动或情绪状态而变化。

当体内出现“异常情况”时，这支“卫士队”就会紧急动员，数量增加。但需要注意的是，召唤它们的信号，并不仅仅来自细菌感染。

白细胞升高，原因多种多样

看到指标升高，先别急于“消炎”，因为原因可能有很多：

✅ 生理性升高（身体正常的反应）

• 情绪与运动：紧张、激动、剧烈运动后。

• 特殊时期：女性妊娠晚期、月经期。

• 婴幼儿：新生儿及婴儿期的正常生理现象。

✅ 病理性升高（疾病或异常状态引起）

• 感染：这确实是常见原因，但包括：

细菌感染（如肺炎、阑尾炎）。

部分病毒感染（如传染性单核细胞增多症）。

其他病原体如真菌、寄生虫感染。

• 非感染性炎症：如风湿性关节炎、痛风急性发作。

• 组织损伤：如严重烧伤、大型手术后、急性心梗。

• 血液系统疾病：如白血病、骨髓增殖性肿瘤。

• 药物影响：如使用糖皮质激素（如泼尼松）后。

由此可见，白细胞升高只是一个“警报信号”，提示身体有状况，但并不直接指向“细菌感染”这一单一原因。

为什么不能一见“白细胞高”就用抗生素？

抗生素，俗称“消炎药”，其真正作用是杀灭或抑制细菌。如果白细胞升高是由病毒、非感染性炎症或其他原因引起的，使用抗生素不仅无效，还可能带来危害：

药不对症，延误病情：例如病毒感染，需要的是休息、对症支持或抗病毒治疗，用抗生素无效。

增加不良反应风险：可能引发过敏、腹泻、肝肾功能损伤等。

催生“超级细菌”：滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因，当未来真正需要时，可能面临无药可用的困境。

正确的做法是什么？

医生决定是否使用抗生素，绝不会只看白细胞总数这一项指标，而是需要综合判断：

详细询问：您的具体症状、持续时间。

仔细查体：寻找感染的部位和体征。

结合其他指标：更重要的是看白细胞分类（如中性粒细胞、淋巴细胞的比例）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等更特异性的指标。

必要时进行病原学检查：如痰培养、血培养等，明确是哪种细菌感染。

白细胞升高，不等于细菌感染，更不等于必须使用抗生素。请将化验单交给医生，结合您的具体情况进行专业解读。切勿自行诊断并购买服用抗生素。理性看待检验指标，遵从医嘱合理治疗，才是对自己健康负责的态度，也为保护全社会的抗生素有效性贡献一份力量。